Vollständig subkutane Defis als neuer Trend

Die ICD-Firma Cameron Health stellt nach eigenen Angaben den weltweit ersten und einzigen vollständig subkutanen Defibrillator her. Dieser wird in Europa bereits vertrieben und soll in den USA kurz vor der Zulassung stehen. Das neue System hat den Vorteil, dass es keinen direkten Zugang zum Herzen benötigt, der relativ häufig Ursache von Komplikationen ist. Der US-amerikanische Konzern Boston Scientific hat bereits angekündigt, Cameron Health übernehmen zu wollen.

Die Sonde, welche den Herzrhythmus detektiert und erforderlichenfalls Schockimpulse abgibt, wird bei dem neuen Implantat im linken Thoraxbereich neben dem Sternum platziert. Noch ist das neue Gerät deutlich größer als die herkömmlichen ICD-Aggregate. Zudem stehen weder eine antibrady- noch eine antitachykarde Stimulation zur Verfügung. Auch hat hat die FDA nach Auswertung einer Studie kürzlich auf einige weitere Schwachstellen/Kinderkrankheiten der neuen Defi-Lightversion hingewiesen, darunter auf Infektionen sowie auf Schockabgaben ohne entsprechende Indikation. Die rein subkutanen ICDs erlauben aber relativ problemlose Sondenwechsel, so dass sie vor allem für jüngere Patienten mit einem hohen Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand vorteilhaft sein können.